Mutuelle Familiale France et Outre-mer
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Fax: 01 42 08 40 80

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18 rue Léon Jouhaux
PARIS 10ème

Métro : République

Bureaux ouverts du
Lundi au Vendredi
de 9 h 00 à 12 h 00
et de 13 h 30 à 16 h 00

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Catégorie A | Catégorie B | Catégorie B + A

Catégorie B Non Assurés Sociaux
Nature des prestations Soins en métropole et DOM B1 - BR3 (10)
Soins en outre-mer et à l'étranger B9 - BR8 - BR10 (3)
Soins soumis à cotation en métropole (5)
Calculez vous-même votre cotisation mensuelle (cliquez ici)
FRAIS MEDICAUX
 Honoraires des médecins, spécialistes, radiologues, dentistes, etc.  70 % 90 %
PHARMACIE
Accessoires, pansements
et petit appareillage
65 %
90 %
Autre accessoires, pansements et petit appareillage 60 % 90 %
Vignette blanche
65 % 90 %
Vignette blanche T.F.R
(Tarif Forfaitaire de Responsabilité)
65 % du T.F.R.
90 %
Vignette bleue 30 % 90 %
Vignette bleue T.F.R
(Tarif Forfaitaire de Responsabilité)
30 % du T.F.R 90 %
Traitement antipaludéen non remboursé par la Sécurité sociale 65% (3) 90 %
Vaccins (fièvre jaune, choléra, hépatites A et B, rage, méningite et typhoïde) non pris en charge par la Sécurité sociale 65% (3) 90 %
ACTES PARAMEDICAUX
Soins d'auxiliaires médicaux  60 %
 90 %
Soins infirmiers  60 %  90 %
ACTES DE LABORATOIRE
Examens de laboratoire  60 %  90 %
 TRANSPORT DU MALADE    
 Transport terrestre  65 %
 90 %(4)
OPTIQUE
 Verres  60 %
90 %
 Lentilles de contact :
 a) accordées par le médecin-conseil de la Mutuelle 60 % (4)
90 % (4)
 b) refusées par le médecin-conseil de la Mutuelle Néant  Néant
 Lentilles de contact jetables : 
 a) accordées par le médecin-conseil de la Mutuelle 60 % (4) (7)
 90 % (4) (8)
 b) refusées par le médecin-conseil de la Mutuelle  Néant  Néant
 Montures  60 %  90 % dans la limite de 61 €
 Montures pour les moins de 18 ans  60 %  90 % dans la limite de 61 €
 ACOUSTIQUE
 Appareils correctifs de surdité  65 %
 90 %
PROTHÈSES DENTAIRES SELON LA NOMENCLATURE SECURITE SOCIALE
 a) accordées par le dentiste-conseil de la Mutuelle  70 %

 90 % dans la limite de 200 % du tarif Sécurité sociale

 b) refusées par le dentiste-conseil de la Mutuelle  Néant  Néant
 ORTHODONTIE    
 Traitement orthodontique  100 %  90 % dans la limite de 200 % du tarif Sécurité sociale
 HOSPITALISATIONS
 Honoraires et frais de séjour  K<50 = 80 %
 K>50 = 100 %
 90 % (4)
 Forfait hospitalier  100  %
 Sans objet
 Supplément pour chambre particulière dans les établissements conventionnés avec la Mutualité Fonction Publique au titre du Règlement Fédéral Hospitalisation  100%  Sans objet
 Supplément pour chambre particulière dans les autres établissements (hors psychiatrie)  Selon tarif national opposable  Sans objet
 Supplément pour chambre particulière dans les établissements psychiatriques hors Règlement Fédéral Hospitalisation  Selon tarif national opposable, pendant un an maximum  Sans objet
Soins externes et Transports sanitaires :
en établissements conventionnés avec la Mutualité Fonction Publique au titre du Règlement Fédéral Hospitalisation
 Taux et tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale dans la limite du prix payé  Sans objet
CURES THERMALES
 Surveillance médicale  70 %
 Sans objet
 Établissement thermal  65 %
 Sans objet
 AFFECTION DE LONGUE DUREE    
 Affection de longue durée pendant trente-six mois  100 % du tarif Sécurité Sociale (4)  90 %
 Hospitalisation en cas d'affection de longue durée pendant 36 mois  100 % du tarif Sécurité Sociale (4)  90 %
 INDEMNITES FORFAITAIRES    
 Prime naissance  300 €  300 €
 Frais funéraires  450 €  450 €
 Bilans de santé  120 € (6)  Néant

 

Remboursement en pourcentage :

(1) prise en charge du tarif de responsabilité de la sécurité sociale opposable (tarif de base et majorations remboursables) après déduction de la participation forfaitaire) ;

(3) de la dépense réellement engagée ;

(4) sous réserve d'être prescrit(e)s médicalement et justifié(e)s
par le médecin-conseil de la Mutuelle ;

(5) dans la limite prévue à l'article 31 du règlement mutualiste en cas de surcotation manifeste ;

(6) participation attribuée dans la limite de la dépense engagée
et uniquement pour le membre participant n'ayant pas bénéficié de cette prestation depuis 5 années ;

(7) lentilles de contact jetables : remboursement limité à une fois par an (de date à date) ;

(8) lentilles de contact jetables : 90 % dans la limite du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et une fois par an ;

(10) prise en charge du tarif de responsabilité de la sécurité sociale opposable (tarif de base et majorations remboursables), après déduction de la participation forfaitaire.

 

Catégorie B Non Assurés Sociaux

 

 

 

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