Mutuelle Familiale France et Outre-mer
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Tel : 01 48 03 35 00
Fax: 01 42 08 40 80

Nous rendre visite :

18 rue Léon Jouhaux
PARIS 10ème

Métro : République

Bureaux ouverts du
Lundi au Vendredi
de 9 h 00 à 12 h 00
et de 13 h 30 à 16 h 00

+ plan d'accès

Catégorie A | Catégorie B | Catégorie B + A

Catégorie B + A Non Assurés Sociaux
 Nature des prestations

Soins en métropole et dans les DOM
B + A (10)

Calculez vous-même votre cotisation mensuelle (cliquez ici)
FRAIS MEDICAUX
 Honoraires des médecins, spécialistes, radiologues, dentistes, etc.  100 %
PHARMACIE
Accessoires, pansements
et petit appareillage
100 %
Autres accessoires, pansements et petit appareillage 100 %
Vignette blanche
100 %
Vignette blanche T.F.R
(Tarif Forfaitaire de Responsabilité)
100 % du T.F.R.
Vignette bleue 100 %
Vignette bleue T.F.R
(Tarif Forfaitaire de Responsabilité)
100 % du T.F.R
Traitement antipaludéen non remboursé par la Sécurité sociale 100 % (3)
Vaccins (fièvre jaune, choléra, hépatites A et B, rage, méningite et typhoïde) non pris en charge par la Sécurité sociale 100 % (3)
ACTES PARA-MEDICAUX
Soins d'auxiliaires médicaux  100 %
Soins infirmiers  100 %
ACTES DE LABORATOIRE
Examens de laboratoire  100 %
 TRANSPORT DU MALADE  
 Transport terrestre  100 %
OPTIQUE
 Verres  560 %
 Lentilles de contact :
 a) accordées par le médecin-conseil de la Mutuelle 210 %
 b) refusées par le médecin-conseil de la Mutuelle 150 %
 Lentilles de contact jetables :
 a) accordées par le médecin-conseil de la Mutuelle 210 % (7)
 b) refusées par le médecin-conseil de la Mutuelle 150 % (7)
 Montures  60 % + forfait de 61 € dans la limite du prix payé
 Montures pour les moins de 18 ans  60 % + forfait de 43 € dans la limite du prix payé
 ACOUSTIQUE
 Appareils correctifs de surdité  215 %
PROTHÈSES DENTAIRES SELON LA NOMENCLATURE SECURITE SOCIALE
 a) accordées par le dentiste-conseil de la Mutuelle  270 %
 b) refusées par le dentiste-conseil de la Mutuelle  200 %
 ORTHODONTIE  
 Traitement orthodontique  300 %
 HOSPITALISATIONS
 Honoraires et frais de séjour  K<50 = 100 %
 K>50 = 100 %
 Forfait hospitalier  100 %
 Participation "assuré" pour les actes lourds  100 %
 Supplément pour chambre particulière dans les établissements conventionnés avec la Mutualité Fonction Publique au titre du Règlement Fédéral Hospitalisation  100 %
 Supplément pour chambre particulière dans les autres établissements (hors psychiatrie)  Selon tarif national opposable
 Supplément pour chambre particulière dans les établissements psychiatriques hors Règlement Fédéral Hospitalisation  Selon tarif national opposable, pendant un an maximum
Soins externes et Transports sanitaires:
en établissements conventionnés avec la Mutualité Fonction Publique au titre
du Règlement Fédéral Hospitalisation
 100 %
CURES THERMALES
 Surveillance médicale  100 %
 Établissement thermal  100 %
 AFFECTION DE LONGUE DUREE  
 Affection de longue durée pendant trente-six mois  100 % du tarif Sécurité Sociale (4)
 Hospitalisation en cas d'affection de longue durée pendant 36 mois  100 % du tarif Sécurité Sociale (4)
 INDEMNITES FORFAITAIRES  
 Prime naissance  300 €
 Frais funéraires  450 €
 Bilans de santé  120 € (6)

 

Remboursement en pourcentage :

(3) de la dépense réellement engagée ;

(4) sous réserve d'être prescrit(e)s médicalement et justifié(e)s
par le médecin-conseil de la Mutuelle ;

(6) participation attribuée dans la limite de la dépense engagée et uniquement pour le membre participant n'ayant pas bénéficié de cette prestation depuis 5 années ;

(7) lentilles de contact jetables : remboursement limité à une fois par an (de date à date) ;

(8) lentilles de contact jetables : 90 % dans la limite du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et une fois par an ;

(10) prise en charge du tarif de responsabilité de la sécurité sociale opposable (tarif de base et majorations remboursables), après déduction de la participation forfaitaire.

 

Catégorie B + A Non Assurés Sociaux

 

 

 

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