Catégorie B + A Non Assurés Sociaux

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Catégorie B + A Non Assurés Sociaux
Nature des prestations	Soins en métropole et dans les DOM B + A ⁽¹⁰⁾
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FRAIS MEDICAUX
Honoraires des médecins, spécialistes, radiologues, dentistes, etc.	100 %
PHARMACIE
Accessoires, pansements et petit appareillage	100 %
Autres accessoires, pansements et petit appareillage	100 %
Vignette blanche	100 %
Vignette blanche T.F.R (Tarif Forfaitaire de Responsabilité)	100 % du T.F.R.
Vignette bleue	100 %
Vignette bleue T.F.R (Tarif Forfaitaire de Responsabilité)	100 % du T.F.R
Traitement antipaludéen non remboursé par la Sécurité sociale	100 % ⁽³⁾
Vaccins (fièvre jaune, choléra, hépatites A et B, rage, méningite et typhoïde) non pris en charge par la Sécurité sociale	100 % ⁽³⁾
ACTES PARA-MEDICAUX
Soins d'auxiliaires médicaux	100 %
Soins infirmiers	100 %
ACTES DE LABORATOIRE
Examens de laboratoire	100 %
TRANSPORT DU MALADE
Transport terrestre	100 %
OPTIQUE
Verres	560 %
Lentilles de contact :
a) accordées par le médecin-conseil de la Mutuelle	210 %
b) refusées par le médecin-conseil de la Mutuelle	150 %
Lentilles de contact jetables :
a) accordées par le médecin-conseil de la Mutuelle	210 % ⁽⁷⁾
b) refusées par le médecin-conseil de la Mutuelle	150 % ⁽⁷⁾
Montures	60 % + forfait de 61 € dans la limite du prix payé
Montures pour les moins de 18 ans	60 % + forfait de 43 € dans la limite du prix payé
ACOUSTIQUE
Appareils correctifs de surdité	215 %
PROTHÈSES DENTAIRES SELON LA NOMENCLATURE SECURITE SOCIALE
a) accordées par le dentiste-conseil de la Mutuelle	270 %
b) refusées par le dentiste-conseil de la Mutuelle	200 %
ORTHODONTIE
Traitement orthodontique	300 %
HOSPITALISATIONS
Honoraires et frais de séjour	K<50 = 100 % K>50 = 100 %
Forfait hospitalier	100 %
Supplément pour chambre particulière dans les établissements conventionnés avec la Mutualité Fonction Publique au titre du Règlement Fédéral Hospitalisation	100%
Supplément pour chambre particulière dans les autres établissements (hors psychiatrie)	Selon tarif départemental opposable
Supplément pour chambre particulière dans les établissements psychiatriques hors Règlement Fédéral Hospitalisation	Selon tarif départemental opposable, pendant un an maximum
Soins externes et Transports sanitaires: en établissements conventionnés avec la Mutualité Fonction Publique au titre du Règlement Fédéral Hospitalisation	100 %
CURES THERMALES
Surveillance médicale	100 %
Établissement thermal	100 %
AFFECTION DE LONGUE DUREE
Affection de longue durée pendant trente-six mois	100 % du tarif Sécurité Sociale ⁽⁴⁾
Hospitalisation en cas d'affection de longue durée pendant 36 mois	100 % du tarif Sécurité Sociale ⁽⁴⁾
INDEMNITES FORFAITAIRES
Prime naissance	300 €
Frais funéraires	450 €
Bilans de santé	120 € ⁽⁶⁾

Remboursement en pourcentage :

(3) de la dépense réellement engagée ;

(4) sous réserve d'être prescrit(e)s médicalement et justifié(e)s
par le médecin-conseil de la Mutuelle ;

(6) participation attribuée dans la limite de la dépense engagée et uniquement pour le membre participant n'ayant pas bénéficié de cette prestation depuis 5 années ;

(7) lentilles de contact jetables : remboursement limité à une fois par an (de date à date) ;

(8) lentilles de contact jetables : 90 % dans la limite du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et une fois par an ;

(10) prise en charge du tarif de responsabilité de la sécurité sociale opposable (tarif de base et majorations remboursables), après déduction de la participation forfaitaire.